Le partage des connaissances sur l’hygiène des mains sauve vies ! 

Le 5 mai, le monde entier célèbre la Journée mondiale de l’hygiène des mains dans le cadre de la campagne annuelle “SAUVEZ DES VIES – Nettoyez-vous les mains” de l’Organisation mondiale de la santé (OMS). La campagne a été lancée pour la première fois en 2009 et vise à accélérer les actions de prévention des infections et de la résistance aux antimicrobiens (RAM) dans les soins de santé et à instaurer une culture de la sécurité et de la qualité dans laquelle l’amélioration de l’hygiène des mains est une priorité absolue.  

Le thème de cette année porte sur la promotion des connaissances et le renforcement des capacités des professionnels de la santé et des soignants, grâce à une formation et à un enseignement novateur et percutant, en matière de prévention et de contrôle des infections (PCI), y compris l’hygiène des mains. Il s’agit d’un élément important pour contribuer à enrayer la propagation des germes nocifs dans le secteur des soins de santé.       

Selon l’OMS (2024) : 

  • Les infections associées aux soins de santé (IAS) comptent parmi les événements indésirables les plus fréquents dans le contexte de la prestation de services de santé. 136 millions de cas d’infections associées aux soins de santé et résistantes aux antibiotiques sont recensés chaque année dans le monde.
  • L’hygiène des mains sauve des millions de vies chaque année lorsqu’elle est pratiquée au bon moment dans les services de santé. Dans les 34 pays de l’OCDE et de l’UE/EEE, l’investissement d’un dollar dans l’amélioration de l’hygiène des mains dans les services de santé rapporte environ 24,6 dollars en termes de rentabilité économique (c’est-à-dire à la fois en termes de dépenses de santé et de gains de productivité dans l’économie au sens large). 

Les objectifs de la Journée mondiale de l’hygiène des mains 2024 sont les suivants : 

  • Renforcer les approches d’apprentissage pour permettre la mise en œuvre de formations innovantes et efficaces afin de donner aux travailleurs de la santé et des soins les moyens d’améliorer l’hygiène des mains et la PCI sur les lieux de soins grâce à des connaissances, des compétences et des comportements améliorés.  
  • Promouvoir l’accès à des ressources de formation novatrices en matière d’hygiène des mains et de soins intensifs pour le personnel de santé et de soins.
  • Sensibiliser à l’importance des connaissances et de l’apprentissage de l’hygiène des mains au bon moment pour prévenir toute une série de maladies infectieuses.  
  • Encourager les mécanismes de mesure et d’évaluation afin d’évaluer l’impact de la formation et de l’éducation sur les normes et les pratiques de soins intensifs, y compris l’hygiène des mains, et leur effet sur la prévention des IAS et de la RAM. 

Hands4health : Améliorer l’hygiène des mains dans les centres de santé au Mali et au Burkina Faso

Les objectifs susmentionnés sont en accord avec le projet hands4health, qui développe et met en œuvre une approche holistique de l’eau, de l’assainissement et de l’hygiène (EAH) dans les établissements de soins de santé (ESS) primaires au Mali et au Burkina Faso, qui comprend un volet important sur l’hygiène des mains. 

Dans les deux pays, l’intervention comprend, entre autres, l’installation de stations de lavage des mains Gravit’eau et la mise en œuvre de campagnes de changement de comportement RANAS. Ces dernières sont adaptées aux besoins des établissements de santé et visent à encourager des comportements sûrs et fréquents en matière d’hygiène des mains dans les établissements de santé, en se concentrant principalement sur le personnel soignant. WASH FIT – une approche visant à améliorer l’eau, l’hygiène et l’assainissement dans les centres de santé – est une autre composante intégrale du projet hands4health au Mali et au Burkina Faso.

Mali

Au Mali, le projet hands4health a mis en place 22 stations de lavage des mains Gravit’eau dans les 12 centres de soins de santé primaires qui intègrent le groupe d’intervention. L’installation a été accompagnée de campagnes de changement de comportement RANAS qui ont touché 83 travailleurs de la santé (44 hommes, 39 femmes), ainsi que la mise en œuvre de l’approche WASH FIT. 

Les campagnes RANAS comprenaient une variété d’activités, notamment : la démonstration et la pratique d’un lavage des mains correct ; la mise en évidence des avantages du lavage des mains ; la mise en œuvre de nudges, d’incitations et d’indices environnementaux ; l’adoption de solutions pratiques pour les obstacles courants ; et la célébration d’une fête avec le personnel de santé, afin d’encourager leur engagement en faveur d’une meilleure hygiène. Ci-dessous, le personnel de deux centres de soins du projet explique comment les campagnes RANAS ont contribué à l’amélioration de l’hygiène des mains dans leurs établissements : 

Je peux dire que la campagne nous a beaucoup aidé pour le respect du lavage des mains au savon. Surtout l’affiche avec bactéries en main, nous a montré combien nous sommes en risque si on ne lave pas nos mains correctement avec le savon. Nous avons commencé à sensibiliser les patients surtout les femmes à travers l’affiche. J’ai personnellement constaté un grand changement dans mon centre.  

Directeur Technique du Centre de santé communautaire de Temou, district sanitaire de Markala 

La campagne Ranas a vraiment fait du bien pour nous en matière d’hygiène des mains. Comme d’habitude on venait au centre de santé et on repartait à la maison sans se laver les mains souvent. Maintenant on se lave les mains chaque fois surtout quand qu’on voit les nudges affichés sur le sol. Cela nous rappelle chaque fois qu’on oublie. Nous avons pris conscience du risque qu’on court si on ne respecte pas l’hygiène des mains.  

Matrone du Centre de santé Fatinè, district sanitaire de Ségou
©Tdh – Activité de changement de comportement RANAS dans un centre de soins de santé au Mali.

L’hygiène des mains est un élément fondamental de l’approche WASH FIT, car elle joue un rôle de premier rang dans la prévention et le contrôle des infections. L’approche WASH FIT a été mise en œuvre dans tous les centres d’intervention au Mali, y compris la formation des comités de santé. Lors des sessions de formation WASH FIT, les participants ont été formés aux techniques de lavage des mains et à l’utilisation du gel hydroalcoolique tel que défini par l’OMS. Les comités formés ont procédé à l’auto-évaluation de leurs centres sur tous les éléments pertinents, y compris l’hygiène des mains. L’installation de dispositifs Gravit”eau dans les centres a apporté une contribution essentielle aux évaluations des comités, car les dispositifs étaient présents et fonctionnels.

Burkina Faso

Au Burkina Faso, le projet hands4health a mis en place 24 stations de lavage des mains Gravit’eau dans les 12 centres de soins de santé primaires qui intègrent le groupe d’intervention. L’installation a été accompagnée par des campagnes de changement de comportement de RANAS destinées aux travailleurs de la santé. 

Les campagnes RANAS comprenaient une variété d’activités, notamment : la démonstration et la pratique d’un lavage des mains correct ; la mise en évidence des avantages du lavage des mains ; la mise en œuvre de nudges, d’incitations et d’indices environnementaux ; et la célébration d’une fête avec le personnel de santé, afin d’encourager leur engagement en faveur d’une meilleure hygiène.

L’intervention a également mis en place une formation sur la prévention et le contrôle des infections ciblant les agents de santé et les maneouvres, couvrant les pratiques importantes de lavage des mains et de nettoyage dans les établissements de soins de santé. 

©Tdh – Activités de lavage des mains et de prévention des infections menées par l’équipe de Tdh dans les centres de santé du Burkina Faso.

Évaluation de l’impact sur la santé 

Pour comprendre les effets de l’intervention sur les déterminants de la santé et les résultats liés à l’eau et à l’hygiène, une évaluation de l’efficacité sur la santé basée sur des essais contrôlés randomisés est menée par l’Institut Tropical et de Santé Publique Suisse (Swiss TPH) dans les deux pays. 

L’évaluation portera notamment sur la proportion de mesures correctes d’hygiène des mains prises par le personnel de santé au cours des cinq moments prévus par l’OMS pour l’hygiène des mains (voir l’infographie ci-dessous), en tenant compte des mesures d’hygiène que sont le nettoyage avec un gel hydroalcoolique, le lavage des mains avec de l’eau et du savon et le port de gants corrects. L’évaluation a également recueilli des données sur la présence d’E. coli sur les mains du personnel de santé par le biais d’échantillons de rinçage des mains et de facteurs comportementaux RANAS.

Les collectes de données au niveau de base, à mi-parcours et à la fin du projet ont été finalisées dans les deux pays et l’analyse des données à la fin du projet est en cours. Les résultats de l’évaluation de l’impact sur la santé seront communiqués dans les prochaines publications de recherche, alors restez à l’écoute ! 

©Tdh/ WHO – En haut : Echantillonnage de rinçage des mains au Mali et au Burkina Faso, réalisé par les équipes locales de Tdh. En bas : Infographie des 5 moments de l’hygiène des mains selon l’OMS.

Plus d’informations et de ressources 

Si vous souhaitez rejoindre le mouvement et contribuer à sauver des vies en promouvant une hygiène des mains adéquate pour prévenir les infections, consultez le site officiel de la Journée mondiale de l’hygiène des mains 2024. Parmi les ressources utiles, citons :  

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